Алкоголизм и половая функция у мужчин, часть 2

Таким образом, исследование вопроса о действии алкоголя на половые функции мужчин представляет один из аспектов научной разработки актуальной в настоящее время проблемы борьбы с алкоголизмом. Для сексопатологов, имеющих дело с больными на начальных стадиях алкоголизма, несомненно представляет интерес вопрос: почему у этих больных развивается выраженная картина половой слабости, а в некоторых случаях у больных в исходной стадии заболевания половые расстройства, непосредственно обусловленные алкоголизмом, фактически отсутствуют, а имеется лишь картина псевдоимпотенции. В литературе имеются весьма разноречивые сведения о симптомах половых расстройств, развивающихся при алкоголизме. Изучению патогенетической роли алкоголизма в развитии половых расстройств способствовали многочисленные исследования, которые условно можно разделить на две группы. Первую, более обширную группу составляют исследования, посвященные клинике собственно алкоголизма. Авторы этих работ, подробно изучая разнообразные расстройства у больных алкоголизмом, не могли не отметить и нарушения половых функций (М. Я. Магазинер, 1854; И. В. Стрельчук, 1932, 1940, 1956, 1966, 19/3; С. Г. Жислин, 1935; А. А. Портнов, 1962, и др.). В исследованиях второй группы авторы специально изучали половые расстройства, и среди других причин, отрицательно влияющих на половую сферу, была выявлена хроническая алкогольная интоксикация (М. П. Садоков, 1902; Сажин, 1927; М. В. Тур 1929; Krafft-Ebing, 1913; Olmer et al., 1950; J. Smith’ 1949, 1950; II. Lovell, J. Tintera, 1951, и др.). Следует отметить, что в последние годы литература о половых расстройствах у больных алкоголизмом свидетельствует о вполне закономерном в научном отношении объединении обоих типов исследований: круг феноменов, наблюдаемых психиатрами у больных алкоголизмом, расширяется и углубляется за счет более детального изучения сексуальных нарушений у них, а специфическая сексуальная патология, которой посвящены работы сексопатологов, дополняется более детальными сведениями о характере алкоголизма у пациентов. Это естественное научное развитие в последнее десятилетие обусловило необходимость целенаправленного и специального изучения сексуальных расстройств у больных алкоголизмом.

Частота тех или иных половых расстройств у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, по данным разных авторов, весьма неодинакова и имеет очень широкий диапазон —от 3,9 до 80%. Так же различны данные о постепенном действии алкоголя на половую сферу в зависимости от длительности алкоголизации. Например, Н. Teitelbaum и W. Н. Gantt (1959) считают, что уже однократная доза алкоголя может угнетать половые рефлексы и эякуляцию. С другой стороны, V. 2izic, V. Fridman, A. Despotovic (1967) указывают на то, что в результате алкоголизма импотенция развивается лишь у 3,9% алкоголиков. Следует, однако, отметить, что эти авторы фиксировали лишь случаи тяжелых половых расстройств. A. Lamache с соавт. (1952) обнаружили различные половые расстройства у 75% обследованных алкоголиков. И. М. Виш и С. Б. Хачатуров (1974) считают, что алкоголь является причинным фактором в 19,6% случаев половых расстройств. О значительной распространенности половых расстройств у больных алкоголизмом свидетельствуют данные Ю. Т. Жукова (1967), который выявил у 33% из них все основные симптомы половых расстройств (недостаточность эрекций, преждевременность эякуляций, понижение полового влечения и патологические изменения оргазма) и описал их дифференцированно, в зависимости от стадии алкоголизма. На первом этапе алкогольная интоксикация вела к удлинению полового акта в связи с задержкой эякуляции. Однако на последующих стадиях алкоголизма отчетливо выявилась тенденция к угасанию потенции, что сопровождалось ундулирующим характером полового влечения и преждевременной эякуляцией. Одновременно менялся характер оргастических ощущений — от чувства боли в момент эякуляции до их притупления и полного отсутствия. Снижение полового влечения предшествовало ухудшению эрекции, что исключало возможность нормальной половой жизни.